כל התוכן המעניין לאישה החרדית

יום חמישי

|

י״ג באדר א׳ ה׳תשפ״ד

|

22/02/2024

כל התוכן המעניין לאישה החרדית

לאישה החרדית

|

י״ג באדר א׳ ה׳תשפ״ד

|

|

22/02/2024

|

יום חמישי

על קצה המזלג טיפול בנערה בסיכון / חלק א'

ברוח סיום שנת הלימודים אשתף במקרה טיפולי חם מהשטח:

שושי, נערה בת 16 הלומדת במסגרת טיפולית.

שושי היא הבת החמישית במשפחה בת שישה ילדים. האם עובדת כסייעת במעון ילדים והאב מובטל בשנים האחרונות (בעבר עבד כאינסטלטור) ובעצם נמצא בבית רב שעות היום. האב סובל ממחלה נפשית "סכיזופרניה", אינו מקפיד ליטול את הטיפול התרופתי שלו ומתאשפז בבית חולים פסיכיאטרי לפרקים. הקשר בין ההורים מורכב מאד. האם אמנם יוצרת רושם של אדם מתפקד ובעצם מגלה אכפתיות רבה בכל הנוגע לילדיה, מגיעה לפגישות עם צוות בית הספר, עובדת וכו' אולם מתקשה להתנתק ממערכת היחסים הפוגענית עם האב הכוללת אלימות מילולית קשה ואף אלימות פיזית. במהלך השנים האחרונות בעידוד הילדים הבוגרים הגישה כמה פעמים תלונות נגד האב בגין תקיפה פיזית.

המשפחה בהוויתה היא משפחה חרדית/ דתית אולם בשל הקשיים המשפחתיים השונים ובעיקר בשל המגורים בשכונת מצוקה מוכרת בפריפריה וחשיפה לנוער נושר חלק מהאחים הגדולים פרקו עול במידה כזו או אחרת, חלקם מנהלים אורח חיים חילוני וחלקם נמצאים על הגבול.

באשר לשושי- שושי היא נערה נקייה ומסודרת, בעלת הופעה חיצונית סבירה לחלוטין. גובה תואם גיל ובעלת עודף משקל. מבחינה מילולית לשושי אין קושי, בעלת אוצר מילים רחב ויכולת ביטוי עצמי גבוהה.

שושי אובחנה לפני מס' שנים עם  ADHD ונוטלת ריטלין בד"כ באופן קבוע. מבחינה לימודית לשושי הנמכה בתחומים שונים, איננה ניגשת לכל הבחינות. מתקשה בחשיבה מופשטת, מתקשה בקריאת סיטואציות חברתיות, סובלת מהתקפי זעם כאשר מציבים לה גבול, התקפי הזעם מלווים בבכי קולני בפרהסיה, בקללות ולעיתים אף באלימות פיזית כלפי חברותיה.  בנוסף היא נוהגת לברוח מהכיתה או אף לעזוב את שטח בית הספר כשכועסת.

אנתח לפי גורמי סיכון:

גורמים משפחתיים- שושי היא בת לאב חולה מבחינה נפשית, למחלה שלו השפעות גדולות וישירות על החיים בבית ועל שושי בפרט כילדה בעלת אישיות מורכבת. המצב הכלכלי בבית מושפע מכך שההכנסה נמוכה מאד והתפקוד ההורי לא מותאם אליה.

גורמים אישיים- שושי סובלת מחוסר יציבות רגשית, מקושי בוויסות רגשי, כאמור מהתפרצויות זעם וקושי ביצירת קשרים חברתיים דבר המשפיע מאד על תחושת הבטחון והשייכות שלה וממילא מקשה עליה התפתחותית. (יחסים חברתיים הינם צורך התפתחותי חשוב בגיל ההתבגרות).

גורמים סביבתיים- מגורים בשכונת עוני ומצוקה, חשיפה לנוער בעייתי באזור המגורים. ובהקשר המשפחתי אף חשיפה למצבי לחץ לעיתים קרובות –מריבות בין ההורים ואף לטראומה (מעצר האב, אלימות כלפי האם וכד').

גורמים  נוספים לסיכון: כישלון לימודי מתמשך עקב הפרעת קשב וריכוז, בורחת משיח על הבעיות הלימודיות ומתרכזת בשיח על עניינים חברתיים. נמנעת ממצבי למידה מתסכלים.

מצוקה רגשית יומיומית בשל החיים בסביבה מלחיצה ולא בריאה.

חוסר הפנמה של גבולות , שושי פיתחה התנהגות אנטי סוציאלית בכך שהחלה לגנוב רכוש של חברותיה או מורותיה.

ניתוח אישיותה של שושי ע"פ קוהוט וויניקוט:

קוהוט פסיכיאטר ותאורטיקן מוכר,  דבר על העצמי שהוא מבנה פסיכולוגי שמארגן את החוויות של עצמנו. ובהתאם לכך ניזום ונפעל. כיון שהעצמי של שושי נבנה באופן לא תקין נראה כי שושי אינה מצליחה להשיג את המטרות שלה ואינה מסוגלת לעמוד בפני אכזבות או ציפיות מהסביבה שלא מקויימות כפי שהיא ציפתה, כך למשל תברח מהחדר כשלא נענים לבקשתה במדויק. או תפצח ב"ברוגז" עם חברה כשמתאכזבת ממנה.(נראה שהעצמי שלה אינו מגובש ומלוכד והיא מרגישה שמאבדת את החברה לחלוטין כשאין הסכמה על ענין ספציפי כלשהו.)

נראה שלשושי חסר השלב הבריא של הMIRRORING- זולת עצמי כמראה, כיוון שחסרה לה חיוניות נפשית והערכה עצמית מווסתת. בנוסף היא אינה רואה את האחר כישות נפרדת אלא עד עצם היום, למרות גילה עדיין רואה את האחר המשמעותי- למשל המורה המחנכת עמה נמצאת בקשר או התרפיסטית המטפלת בה- כחלק ממנה ודורשת מהן שיהיו זמינות אליה באופן עקבי וצמוד ללא פספוסים. מה שמראה שאין עדיין יכולת לעשות הפרדה. מבחינת פסיכופתולוגיה- אצל שושי היו כשלים שהם בגדר תסכול לא אופטימלי (לדוג'  שושי שיתפה בטיפול הרגשי שאביה עזב את הבית למשך שנה כשהיתה תינוקת).בנוסף יש תלות רגשית טוטלית בזולת עצמי רואים את זה דרך הפגיעות שנחוות כעלבון נרקסיסטי- התקפי זעם וחרדה מהתפרקות. כפי שפרטתי למעלה גם מנגנון הוויסות הרגשי משובש. שושי זקוקה לעידוד אינטנסיבי על מנת להתמיד בפעילות- דבר שנערה בגילה אמורה להצליח לעשות כבר לבד, זאת בשל העצמי הלא בריא שלה  שעדיין תלוי בזולת עצמי.

כמו כן קוהוט מדבר ע"כ שהסימפטומים- קרי קריאות התגר על הגבולות, בריחות מבית הספר והתקפי הזעם והאלימות הם איזשהו ניסיון נואש לשמר חוויה הרמונית של עצמי מגובש . הדבר האחרון ע"פ קוהוט שאני מרגישה שגם בא לידי ביטוי אצל שושי זה גם ענין התקיעות- למשל יש שאיפה מאד גדולה לצאת לעבודה כבר, או לקבל ציונים גבוהים במבחנים כאשר יש חוסר איזון בין מה ששואפת למה שמסוגלת לעשות. או שאין השקעה מספיקה כדי להגיע להישגים שמצפה מעצמה. זו גם סוג של פיקסציה שקשורה לפגיעה בתפקוד בהסתמך על תלות בזולת עצמי.

על אודות הטיפול בשושי נפרט בהרחבה אי"ה בשבוע הבא…

אז חכנה להמשך…

פוסטים אחרונים

מה למדתי משתי משפחות שהתגיירו | סיון רהב מאיר

לפני 23 שעות

|

0

מוקפץ ברוטב מתקתק | מירב מלכה

לפני 23 שעות

|

0

על שמחה ועל "וולט" | סיון רהב-מאיר

לפני 2 ימים

|

0

דלעת ערמונים במילוי קציצת עדשים ופטריות | מירב מלכה.

לפני 2 ימים

|

0

הזדמנויות לחגוג? בואו ניצור אותן

לפני 2 ימים

|

0

אשכולית אדומה עם כל המעלות והתוספות

לפני 3 ימים

|

0

הבת שלי היא הכי מושלמת - הרכיבים מדברים בעד עצמם

לפני 3 ימים

|

0

איך יוצאים? בשמחה! | סיון רהב-מאיר

לפני 3 ימים

|

0

חלת שום עסיסית | מירב מלכה

לפני 3 ימים

|

0

לא נותנים הזדמנות: חרם בעולם הילדים

לפני 4 ימים

|

1

סביח בפיתות פרנה ללא התפחה | מירב מלכה

לפני 4 ימים

|

0

תיווך נדל"ן- חלק ה' מהם דמי תיווך בשכירות/ עו''ד אסתי וייסלר

לפני 4 ימים

|

0

הגדרות זה לא להיות

לפני 5 ימים

|

3

תהליכים | אפרת ברזל

לפני 6 ימים

|

0

חודש של בשורות טובות

לפני 6 ימים

|

0

מפנקת במיוחד: עוגת שכבות קפה | חיה קסטיאל

לפני 7 ימים

|

10

תפתיעי אותם בשבת: קציצות דגים ברוטב אדום עשיר

לפני 7 ימים

|

0

חשיפה בלעדית: השיטה שמכשירה נשים בעולמה של הלכה

לפני 7 ימים

|

0

זעקת האישה העובדת: חוסר במעונות במגזר החרדי - מי לוקח את האחריות?!

לפני 7 ימים

|

4

מסיבת ההודיה הגיעה | סיון רהב-מאיר

לפני שבוע 1

|

0

עוד כתבות שעשויות לעניין אותך

שיחה

3 תגובות

  1. שלום וברכה
    בהמשך לתגובת מנהלת האתר-
    תודה על ההערה החשובה, יש לציין כי המקרה הנ"ל נכתב מפרי דמיוני לחלוטין וחובר על מנת לתת דוגמא לתאוריה שהוצגה
    זאת כמובן על בסיס נסיון בשטח..
    תודה
    אביגיל

  2. אני תוהה האם נכון לפרסם מעל במה זו תיאורי מקרה כ"כ מפורטים.
    ייתכן שמדובר במקרה שהפרטים שונו לחלוטין או אפילו נכתבו במיוחד לצורך המאמר. במידה והפרטים נכונים, להרגשתי האישית, לא מספיק מגן על פרטיות המטופלת.

    1. חשוב מאוד!
      כל התכנים המפורסמים באתר נשקלים הן מקצועית והן אתית, כפי שמתבקש מכל אשת מקצוע.
      וודאי שגם כאן הפרטים שונו, ולא ניתן לזהות את המטופל/ת
      בכל אופן,
      תודה על ההערה

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *