"כל הילדים מתנגדים לפעמים. גם ילדים רגועים יכולים להתפרץ כשהם עייפים, רעבים, מתוסכלים או מוצפים. החשד להפרעה עולה כאשר מדובר בדפוס מתמשך, בולט ועקבי של התנהגות מתנגדת, מתריסה או עוינת, שנמשכת לאורך זמן ופוגעת בתפקוד בבית, בבית הספר או ביחסים החברתיים..."
