מה כדאי לדעת לפני ניתוח מתוכנן, מה קריטי לזכור כשהילד זקוק לתפרים, ובכלל… אולי הגיע הזמן להסיר מסכות ולהיפטר מצלקות ישנות.
עורכים ניתוח לניתוח ומטשטשים את הצלקות לנצח.
- כעשרה אחוזים מהאוכלוסייה עוברת ניתוח בשל דלקת התוספתן (אפנדיציט).
- למעלה משליש מהאוכלוסייה העולמית חווים לפחות מקרה אחד או יותר של התערבות כירורגית כזו או אחרת. כדוגמת ניתוח או אפילו תפירת העור בשל חתך.
ד"ר אופיר ארצי מנהל הקליני באפילוג'יק עונה על כל השאלות החשובות:
יש אפשרות לטשטש כל צלקת?
"ראשית עלינו להבין מהי צלקת. צלקת נוצרת מהסתבכות תהליך רפוי הפצע. ואין זה משנה האם הפצע נוצר בשל חבלה מקרית או בשל ניתוח מתוכנן.
העור שלנו מורכב משלוש שכבות. השכבה החיצונית נקראת האפידרמיס, השכבה המרכזית נקראת שכבת הדרמיס, ומתחתיה נמצאת שכבת השומן. כל פגיעה, חתך או חבלה הפוגעת בשכבה המרכזית ומטה, תגרום לצלקת. טיב הפגיעה יתרום למראה הצלקת. לעיתים נזהה קו עדין וכסוף ולעיתים צלקת מגושמת תפוחה ורחבה.חשוב להבין שצלקת כרוכה בהרבה מאוד בעיות! מעבר לפן האסתטי, צלקות קשות או צלקות במיקום לא נוח עלולות לגרום לקושי רגשי-נפשי, דכאון והפרעות חרדה, ואפילו בבעיות תפקודיות לדוג' גרד וכאב."
ישנם הבדלים בין הצלקות השונות?
נהוג לחלק את סוגי הצלקות לשלוש. האחת נקראת צלקת היפרטרופית. זוהי צלקת שלא חורגת מהפצע הניתוחי, ונראית יחסית יפה. השנייה נקראת צלקת קלואיד, זוהי צלקת שחורגת מהפצע הניתוחי ומייצרת מראה של עור עודף. כמו חבל עבה מעל הפצע. הקבוצה השלישית נקראת צלקת אטרופית, והיא מציינת חסר של רקמה. לדוג' במקרה של פצעי אקנה קשים שהותירו כמן "בורות" על עור הפנים. כל צלקת דורשת זיהוי וטיפול מתאים.
יש אוכלוסייה המועדת להצטלקות יתר?
יש קשר לגיל, לצבע העור ובעיקר להיסטוריה האישית או המשפחתית של הצטלקות לא יפה. מעבר לכך יש גורמים נוספים הקשורים לניתוח עצמו – יש איזורים המועדים יותר לצלקות, יש ניתוחים מסויימים עם שיעור צלקות גבוה יותר, והחשוב מכל – יש משמעות לתהליך הריפוי. כל פגיעה בתהליך הריפוי תביא לצלקת." סיכם ד"ר ארצי.
הצלקת תהיה גסה יותר בשל ניתוח פולשני? או שגם בתפירה מקומית יתכנו צלקות חריגות?"
"ככל שנעשים תפרים פנימיים במספר רב יותר של שכבות, מקטינים את הסיכון לצלקת חיצונית מכוערת. ככל שההידוק נעשה טוב יותר מבפנים, הצלקת תראה פחות בחוץ."
במה שונה הטיפול שלכם? יש מגוון רחב של תכשירים בשוק? "לא מדבר על קרם כזה או אחר. אני מדבר על טכנולוגיות חדישות לגמרי המתבססות על פיתוחים שיצאו לשוק רק בעשור האחרון! על מנת לטפל באופן מיטבי בצלקת, חייבים 'ארגז כלים' רחב. בלי מכשירים שונים המעניקים מענה נרחב, לא נוכל להגיע לתוצאה אופטימאלית. מכון הרוצה למקסם את התוצאה, יחזיק מספר מכשירי לייזר שונים וגם תכשירים המוזרקים הישר לצלקת. שהרי כל טיפול משלב מספר טכניקות. באופן זה, אנו מקבלים תוצאות מעולות ומוכחות.
אני מבין היטב את הספקנות לגבי יעילות הטיפול. שכן ברוב המקומות מתיימרים לטפל בצלקת, אולם מחזיקים בדרך כלל במכשיר אחד או שניים. וממילא מתקבלת הנחה מוטעית הגורסת שאין טיפול יעיל לצלקות."
מהו התהליך אותו עובר הפציינט?
"אל הטיפול מגיעים אנשים שעברו ניתוח, כוויות, תאונות דרכים וכד'. בשלב הראשון הרופא יאבחן את הפצע ואת נסיבות היווצרותו. לאחר מכן יתאים הרופא את הטיפול המתאים.
הטיפול המניעתי מבוסס על הבנה שיש הרבה מה לעשות עוד לפני הניתוח המיועד. אם בבקשה מפורשת מהמנתח לעשות כל שביכולתו לצמצם את הנזק האסתטי, ואם בהבנה שהפרמטר המשמעותי מכל הוא הזמן. כל יום שחולף בלי טיפול, סיכויי העלמות הצלקת פוחתים! במצב האופטימלי, יגיעו המטופלים מיד עם הסרת התפרים ועד שלושה ארבעה שבועות לאחר מכן. בתהליך המניעה, יצטרך המטופל לבוא לטיפול אחד ובמקרה חמור יותר – עד שלושה טיפולים."
מה עושים עם הצלקת מגיל חמש?" "צלקת בוגרת ניתנת לטיפול. אבל מדובר בטיפולים רבים. השיפור המשמעותי יתרחש בין הטיפול השלישי לשישי, אבל ככל שירבו הטיפולים – כך ייטב".
"אז מה עושים בפועל? אבקת קסמים?" "כפי שציינתי קודם לכן, בכל טיפול מפעילים סט כלים רחב מאוד. כל לייזר נועד למטרה שונה. האחד ישטח את הצלקת, השני יסיר את האודם במקום, השלישי יסגור את כלי הדם. הרביעי יגרום לעור לבנות תאים חדשים שימלאו את החסר, אמרת קסמים? אני אומר ההפך! אין קסמים ואין הפתעות. כדי להצליח בטיפול צריך לרכוש ציוד שמחירו יכול להמריא למיליוני שקלים! זאת מלבד צוות רפואי המכיר את ההליכים. ציוד מסוג זה נמצא במקומות בודדים בלבד בארץ ובשל כך, ישנם רק מעט רופאים מתמחים בתחום, לכן חשוב מאוד לפנות למרכז המחזיק את הטכנולוגיות המתקדמות ביותר."
מכוני -epilogicאפילוגיק רפואת עור אסתטית טלפון: 073-2730730. כתובת: כנפי נשרים 68 ירושלים.
להצטרפות לקבוצת הווטסאפ של "קול כבודה"
להצטרפות לניוזלטר של "קול כבודה"
