עקב החשש וחוסר ידע בכל הקשור למחלות המעיים, פנינו לפרופ' אריאלה שטרית, מנהלת יחידת IBD MOM במערך הגסטרו כירורגי בבית החולים שערי צדק. מזה כעשרים שנה זוכה ללוות מטופלים ומטופלות במסע שלהם עם מחלות מעי דלקתיות – קרוהן וקוליטיס כיבית.
בואי נסביר לטובת מי שלא מכירה, מהן מחלות המעיים קרוהן וקוליטיס?
"קרוהן וקוליטיס הינן מחלות מעי כרוניות, המאופיינות בתקופות של התלקחות ורגיעה. תסמיני המחלה כוללים: שלשול, כאבי בטן, דימום מפי הטבעת, אנמיה, חולשה וחסרים תזונתיים שונים היכולים לנבוע מפגיעה ביכולת הספיגה כתוצאה מהדלקת. ייתכנו גם תסמינים מחוץ למערכת העיכול כמו : כאבי פרקים, דלקות עיניים, פריחות עוריות שונות ועוד. התסמינים משתנים בין המטופלים השונים ותלויים גם באזור המעי החולה ובהיקף המחלה. קוליטיס הינה מחלה המערבת את המעי הגס בלבד ואילו מחלת קרוהן יכולה לערב כל אזור לאורך מערכת העיכול אך האזור השכיח ביותר הינו אזור החיבור בין המעי הגס למעי הדק".
"המחלה יכולה להופיע בכל גיל, אך השכיחות המרבית היא בגילאי 20-30. ישנו שיא שכיחות נוסף בגילאי 50-60. שכיחות המחלה עלתה מאד בשנים האחרונות והיא גם יכולה להופיע אפילו בגילאים צעירים מאד".
האם יש הסבר להופעת מחלות המעיים?
הסיבות להופעת המחלות לא ברורות דיין. מדובר במחלה רב נסיבתית: קיימת קרוב לוודאי נטייה גנטית מסוימת שיחד עם חשיפה לגורמים סביבתיים שונים, כמו: תזונה מערבית מתועשת , סטרס ומתח וכדומה , נוצר שינוי בהרכב החיידקים במעי . שינוי זה גורם לעליה בחדירות המעי ולהופעת דלקת בדופן המעי.
מטופל עם מחלת מעי דלקתית יכול לנהל חיים מלאים, להקים משפחה, לעבוד וללמוד. מטרות הטיפול הן להוביל את המטופל להפוגה עמוקה ומלאה בפעילות המחלה כדי לאפשר חיים רגילים.
ברוב המוחלט של המקרים המחלות פוגעות באיכות החיים ולא כרוכות בסכנת חיים, שהיא נדירה מאד ולרוב קשורה בהזנחה או בסיבוכים קיצוניים שאינם מטופלים כראוי.
המחלות הינן כרוניות ושכיחותן במגמת עליה בשנים האחרונות. מספר החולים בארץ עומד היום על כ70,000 חולים עם קרוב ל5,000 אבחנות חדשות מדי שנה . חשוב לא להתבייש במחלה! על אף היותה כרוכה בתסמינים שאינם נעימים. מתח נפשי הכרוך בהסתרה ומבוכה יכול להשפיע לרעה על מהלך המחלה ועלול לגרום להתלקחות שלה.
חייהם של חולי המעיים: שגרה כמעט רגילה, האמנם?
כאמור מדובר במחלה כרונית הכרוכה במגוון תסמינים הקשורים למערכת העיכול ומחוצה לה. כאשר המחלה פעילה יש קושי כמובן בהתנהלות היומיומית בשל הצורך התכוף להתרוקנות, כאבי הבטן והחולשה הניכרת הכרוכה במחלה פעילה.
הדבר עלול להוביל להחסרת ימי עבודה ולרצון לרדת בהיקף המשרה. זו גם הסיבה שאנו מתאמצים מאד כיום להגיע להפוגה קלינית , לבדיקות דם וצואה תקינות ולהפוגה אנדוסקופית, מה שאומר הפוגה עמוקה. הטיפול כולל טיפולים תרופתיים היכולים להינתן במגוון דרכים: דרך הוריד, תת עורית בהזרקה עצמית ,דרך הפה ובקוליטיס גם בנרות או חוקנים. היבט נוסף הוא טיפול תזונתי – התאמת תזונה בריאה, הימנעות מאוכל מעובד ומתועש והשלמת חסרים תזונתיים הנובעים מתת ספיגה או מדימום כתוצאה מהמחלה והיבט שלישי הינו תמיכה נפשית שגם היא חשובה ביותר".
באשר למיתוס שנשים הסובלות ממחלות מעי דלקתיות מתקשות לכאורה לתפקד, ללדת ולגדל משפחות לתפארת, האם נכון?
"אישה עם מחלת מעי דלקתית יכולה להרות ולהביא ילדים לעולם ככל אישה. הפוריות שמורה.
עדיין יש חשיבות בנושא לזמן שהמחלה שקטה על מנת להבטיח תוצאים טובים.
מחלה פעילה כרוכה בעליה בשיעור הפלות, משקלי לידה נמוכים, לידות מוקדמות ויותר ניתוחים קיסריים,
ומכאן החשיבות של היריון בתקופה של הפוגה.
מעקב ההיריון צריך להיות במסגרת של היריון בסיכון בקהילה ובמקביל במסגרת מעקב של מרפאות משולבות גסטרו ורפואת נשים בבתי החולים שמטרתן להדריך, לעקוב, לנטר באופן צמוד את מצב הדלקת ולהבטיח שליטה על פעילות המחלה.
"מרבית הנשים תוכלנה ללדת רגיל ורק במיעוט המקרים תהיה המלצה לניתוח קיסרי מתוכנן ועל כך יש לדון ולהיוועץ ברופא המטפל במסגרת המרפאות המשולבות. מרבית התרופות בטוחות לנטילה בהיריון. עדיין יש מספר תרופות שאסור ליטול בהיריון, לכן במסגרת פגישת טרום היריון יש לדאוג להחלפת תרופה קודם ההיריון.
ניתן גם להניק תחת מרבית הטיפולים התרופתיים וזה אף מומלץ, כי נמצא שיש להנקה אפקט מגן מפני התפתחות של מחלת מעי דלקתית אצל התינוק. גם כאן חשוב להיוועץ ברופא המטפל".
המסר העולמי השנה לחולות וחולים בקרוהן וקוליטיס, מתגברים על הבושה והמבוכה! לשתף, לדבר על זה עם הצוות הרפואי ובני משפחה ואף לפנות לעזרת הצוות המקצועי בעמותה הארצית לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית , לקבלת מעטפת תמיכה , הכוונה וליווי . תוכלי לספר לנו מהניסיון שלך?
"העמותה הארצית לתמיכה בחולי קרוהן ולקוליטיס מאגדת תחתיה אלפי חולים, פועלת בשיתוף איגוד הגסטרואנטרולוגיה בישראל וחברה בארגון העמותות הבינלאומי. העמותה מקיימת פעילויות לחולים ומנגישה מידע מהימן ומותאם לצרכי האוכלוסיות בארץ. בקו החם של העמותה תמצאו מענה אחיות גסטרו וגם , אוזן קשבת, תמיכה והכוונה".
קו חם ללא תנאי רישום מוקדם או הזדהות : 037441391, ימים א-ה 19:00-22:00. יום ג מותאם לציבור הדתי. ימים ב ו ה – אחות גסטרו
שירות לציבור בחסות חברת AbbVie, ללא מעורבות בתכנים
להצטרפות לקבוצת הווטסאפ של "קול כבודה"
להצטרפות לניוזלטר של "קול כבודה"
תגובה אחת
לא ידעתי שיש עמותה כזו